Formulir Pengajuan Surat Jaminan

Diisi oleh Unit Rawat Inap, IGD, atau Poli untuk penerbitan Guarantee Letter ke RS Rekanan

1. Tujuan Surat Jaminan (RS Rekanan)
Alamat ini akan dicetak persis di bawah nama pimpinan RS pada surat resmi.
2. Identitas Pasien & Medis
Ketik No. RM lalu tekan Enter atau klik Tarik SIMRS untuk mengisi otomatis data pasien & DPJP.
3. Penjamin & Tindakan yang Diminta
Pilih Tanggal
Pilih Jam
Format resmi: [Tanggal] pkl [Jam] WIB (bisa disesuaikan manual)
Kalimat ini akan dimasukkan ke dalam teks inti surat jaminan.
4. Informasi Pemohon / Petugas yang Mengajukan
Nama perawat atau petugas yang mengisi dan mengirim permohonan ini.

0

Total Surat Jaminan

0

Menunggu Approval Kadiv

0

Surat Resmi Diterbitkan

0

Permintaan Hari Ini

Export Rekap Excel (CSV)
No. Request / Surat Pasien & No. MR RS Tujuan Tindakan & Jaminan Diajukan Oleh Status Aksi

0

Menunggu Persetujuan Anda

0

Surat Disetujui & Diterbitkan

0

Total Surat Periode Ini

Antrean Persetujuan Dokumen (Kadiv Keuangan)

Tinjau permintaan dan bubuhkan Tanda Tangan Digital & QR Code resmi (Paperless)

No. Surat / Req Pasien & MR RS Rekanan Tindakan & Penjamin Diajukan Oleh Tgl Tindakan Status Aksi & Dokumen

Master Data Rumah Sakit Rekanan

Daftar RS rujukan tujuan pengiriman surat jaminan / Guarantee Letter

Nama Rumah Sakit Alamat Surat Kota / Wilayah Kode Pos No. Telp Aksi

Master Data Jenis Jaminan / Asuransi

Daftar penjamin yang terdaftar di sistem untuk pilihan otomatis formulir surat jaminan

No Nama Jenis Jaminan / Asuransi Tanggal Ditambahkan Aksi

Manajemen Pengguna & Hak Akses

Kelola akun login untuk Staff Finance, Approver (Kadiv Keuangan), dan Super Admin

ID Username Nama Lengkap Peran / Hak Akses Status Akun Dibuat Pada Aksi

Log Aktivitas Sistem (Audit Trail)

Riwayat lengkap seluruh aktivitas pengguna: Login, Logout, Persetujuan, Penolakan, Revisi, Pembuatan, Perubahan, Penghapusan, dan Konfigurasi Sistem.

Waktu (WIB) Pengguna Aksi Keterangan / Detail Aktivitas Perangkat & IP Status
Memuat log aktivitas...
Menampilkan 0 dari 0 log
Halaman 1 / 1

Akses Memerlukan Login Petugas

Modul ini hanya dapat diakses oleh petugas yang memiliki hak akses (Staff Finance, Approver Kadiv Keuangan, atau Super Administrator).

Pengaturan Identitas & Nama Rumah Sakit
Super Admin Only

Identitas Rumah Sakit, Logo & Kontak

Ubah nama rumah sakit resmi, informasi kontak, logo, favicon, dan durasi keamanan sesi. Perubahan nama RS langsung diperbarui seketika di navbar, judul portal, kop, dokumen surat, dan halaman verifikasi.

Logo Rumah Sakit & Favicon Otomatis

Logo Default Rumah Sakit

Unggah logo rumah sakit Anda. Ketika logo diganti, kop surat resmi, navbar sistem, dan favicon tab browser akan otomatis berganti seketika.

Pratinjau Kop Surat & Dokumen
Logo Rumah Sakit
Format: PNG transparan, WebP, SVG, atau JPG (Maks. 5MB)
Pratinjau Favicon Otomatis (Browser Tab)
Simulasi Tab Browser
Favicon
Surat Jaminan (GL)
portal-surat-jaminan.local
Ukuran Favicon: 128x128 px (Hi-Res)
Ikon: Favicon Mini
Klik atau Seret File Gambar Logo ke Sini
Mendukung PNG transparan, SVG, WebP, atau JPG (Favicon otomatis di-generate secara instan)
Nama ini digunakan di navbar, surat jaminan, dokumen verifikasi QR, dan portal
Digunakan untuk label ringkas dan judul badge
Departemen penanggung jawab penjaminan pasien
Dicantumkan pada tanggal surat (Contoh: JAKARTA, 24 Oktober 2026)
Jika pengguna tidak aktif selama durasi ini, sesi akun akan otomatis dikeluarkan demi keamanan data medis pasien.
Pengaturan Header & Kop Surat Resmi
Super Admin Only

Konfigurasi Kop Surat (Letterhead)

Pilih mode kop surat resmi: Banner logo tunggal atau Kop Klasik Institusi (Logo + Nama Lengkap Instansi, Alamat, Kontak, dan Garis Kop Surat Resmi).

Pilih gaya kop surat resmi yang sesuai dengan standar administrasi rumah sakit Anda
Pengaturan Logo Mode 1 (Posisi & Ukuran)
Tentukan peletakan logo banner: Rata Kiri, Rata Tengah, atau Rata Kanan
Sesuaikan tinggi logo kop surat agar proporsional pada kertas A4 (40px - 110px)
Garis ganda khas surat dinas/resmi: garis tebal 3px dan garis tipis 1px di bawah kop surat
Pratinjau Kop Surat Resmi (1:1 Skala Dokumen) Tampilan Kop Surat A4
Pengaturan Template Surat Jaminan
Super Admin Only

Template Format Surat Jaminan (GL)

Kustomisasi salam pembuka, redaksi kalimat badan surat dengan token otomatis, penomoran resmi, pejabat penandatangan, tembusan, dan tanda tangan elektronik.

Digunakan dalam format: [No Urut]/KEU/[Bulan Romawi]/[Tahun]
Klik Token Berikut untuk Menyisipkan Variabel Otomatis ke Paragraf 1:

Template Tanda Tangan Digital (E-Signature)

Belum Ada Template

Tanda tangan ini akan otomatis disematkan pada lembar surat jaminan resmi ketika surat disetujui (Approved) oleh Kadiv Keuangan / Superadmin.

Unggah File Gambar Tanda Tangan
Klik untuk pilih file gambar
Format PNG (transparan disarankan), JPG, atau SVG (Maks. 5MB)
— atau tanda tangan langsung —
Pratinjau Template TTD
Belum ada template tanda tangan.
Template Pesan Otomatis WhatsApp

Format pesan teks yang otomatis terisi saat petugas mengirimkan konfirmasi surat jaminan ke WhatsApp RS Rekanan atau Unit Bangsal.

Pratinjau Teks & Pejabat Surat (Contoh Simulasi Pasien)
Pengaturan Integrasi Server SIMRS
Super Admin Only

Integrasi Server Rumah Sakit (SIMRS)

Hubungkan portal surat jaminan dengan Server Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit untuk otomatisasi penarikan data pasien, DPJP, ruangan, diagnosis medis, dan penjamin berdasarkan No. Rekam Medis.

Simulasi SIMRS Aktif
Alamat IP lokal atau domain internal server rumah sakit. Endpoint yang dipanggil: [BASE_URL]/patients/[NO_RM]
Dikirim dalam HTTP Header X-Hospital-Code
Rekomendasi: 3000 - 8000 ms
Token otorisasi aman (dikirim melalui header Authorization: Bearer <token>)
Koneksi diuji langsung dari backend server portal.
Panduan Format JSON Endpoint untuk Tim IT Server SIMRS

Tim IT Rumah Sakit hanya perlu menyediakan 2 endpoint HTTP REST pada server SIMRS:

  1. GET [BASE_URL]/ping → Mengembalikan respons {"status":"ok"} untuk healthcheck.
  2. GET [BASE_URL]/patients/{no_mr} → Mengembalikan JSON data pasien dan admisi:
{
  "success": true,
  "data": {
    "patient_name": "Ny. Yemi Nuryani",
    "patient_age": "46 thn 2 bln",
    "patient_mr": "00415072",
    "dpjp": "Dr Wicensius Parulia Hasudungan Sp.Pd",
    "diagnosis": "Vertigo sentral dd perifer",
    "insurance_type": "BPJS Kesehatan",
    "requesting_unit": "Bangsal Rawat Inap Lantai 4",
    "admission_date": "2026-10-15"
  }
}